AAOS 2016：依年龄调整矫形目标 降低近端山脚后凸

年纪和整形不足为脊椎畸形（ASD）肌腱交界后粗（PJK）的危险各种因素。近几年来研究成果亦证明：ASD 脊椎矢状数列要能因年纪不同而异。在 2016 年 AAOS 年致词，宾夕法尼亚州纽约的 Schwab 等学者报告了他们一个团队对 ASD 手术中，PJK 为年纪系统性牙科要能指标的研究成果。

该研究成果中纳入 ASD 手术融合至脊柱的病同上，依据年纪包含：年轻组成员 YA（低于 40 岁），中年组成员 MA（40~65 岁）和老年组成员 ED（65 岁以上）。分析 3 个组成员中，术后 1 年脊椎数列和偏离年纪系统性牙科要能情况。

相比较：该缓冲区合共纳入 679 同上症状，不等年纪 61 岁，其中女性 77 同上，BMI 不等 28.1。术后 1 年，以下指标显著增大：脊柱平直 PT（29 度下调 23 度），脊椎脊柱匹配度（脊柱显像角 PI-腰椎前粗 LL，28 度下调 5 度），矢状位垂直轴线 SVA（110 mm 下调 37 mm）。

PJK 的整体而言感染率为 45.1%，其中 YA 占多数 17.9%，MA 占多数 43.8%，ED 占多数 50.2%，歧异显著。术后注意到 PJK 的病同上，脊椎脊柱匹配度视角小（ED 组成员 0.8：9.8 度；MA 组成员 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 歧异不明显。术后偏离年纪系统性牙科要能分析提示，整体而言缓冲区和 MA、ED 组成员，相对正常人脊椎脊柱匹配度而言，存在牙科所致（整体而言 2.8 ：-5.2 度；MA 组成员 -1 ：+4 度；ED 组成员 -11 ：-2 度）；相对于正常人 SVA 而言，亦如此（整体而言 7 ：-10 mm；MA 组成员 10 ：-3 mm；ED 组成员 -18：-6 mm）。PJK 和年纪系统性要能偏离间的系统性系数合共五：脊椎脊柱匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上研究成果证明，肌腱交界后粗的脊椎畸形症状，按对应的年纪数列要能，存在牙科所致。老年症状本身就有 PJK 之风险各种因素，如心血管疾病和其它不足以执行的为基础传染病。另一方面，充分利用牙科数列最佳，因症状年纪而异，提示脊椎外科医生术前规划中需考虑年纪各种因素，以已确定牙科要能。

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编辑： 刘芳