AAOS：特发性脊柱侧凸患者术中伽马射线暴露情况研究

腰椎眼科精之中辅助结合圆锥形束 CT 引导技精是为了提高隶钉的可用性并减少精之中透视的依赖性。然而，CT 分析方法的渐增使病人不得不遵从大于必要静脉注射的放射，确实存在长期的肥胖症各种因素，更是是对儿童病人更是如此。本研究课题拟对遵从胸腰段内固定手精的心绞痛腰椎侧凸病人完成研究课题，评量其遵从的放射的必要静脉注射，并对比圆锥形 CT 辅助系统和精之中透视两种方法在必要静脉注射等方面的相异。

在 2012-4-1 至 2012-12-31 间，对同一行政部门内年终 44 则有因心绞痛腰椎侧凸遵从胸腰段大营腰椎混合内固定精的病人完成研究课题，对其精之中全像次数及遵从放射的情况完成评量，根据放射情况根据准则算法计算必要静脉注射（Effective dose,ED）。将总的必要静脉注射与文献报导的精之中 O 支架辅助无关的必要静脉注射完成对比。

44 则有病人的千分之精之中 ED 为 0.17mSv（+/- 0.14 mSv），低于近期报导的精之中 CT 的静脉注射。千分之放射漏出时间为 26 秒 (+/- 18 sec)，千分之混合节段为 11 个（+/- 1），共计分析方法 597 枚椎弓根刀具，其之中 428 枚分析方法于胸椎，无刀具无关并发症（神经、血管受损），无刀具误隶或必需之后微调，所有病人均收尾随访。以往报导的 0 型支架精之中辅助的体型很小病人遵从的千分之 ED 为 12.96mSv（5-8 个混合节段）、19.44mSv(9-10 个混合节段)。

相比较于精之中透视，圆锥形 CT 辅助使病人漏出于更佳的必要静脉注射（12.96 mSv：0.17 mSv/11 个混合节段）。万倍随病人体型和混合节段的渐增而增加，当患者存在与放射无关的肥胖症各种因素时，应限制圆锥形 CT 的使用，除非同时存在解剖基因突变，使透视下隶钉存在困难和风险。

编辑： 王爽