穿刺恶性肿瘤的术前准备，大部分医生都做错了

近年来，我国癌症的生育率呈现逐年上升的趋势，癌症已沦为最常见的泌尿系，在我国所有女性恶性里面生育率排第 6 位。目年前，腰椎解剖仍是发病癌症的金规格。临床上使用最广泛的仍是经腹腔MRI借助于下系统腰椎解剖。腰椎须要顺利完成一系列术年前将要，每个基本单位的术年前将要方法可能各不相同。究竟哪些术年前将要是必要的呢？

小肝将要

由于要较厚腹腔，许多研究者分析了腰椎术年前小肝将要的必要性。

1. ；还有

目年前仍有许多基本单位选择腰椎年前；还有。1998 年的一项调查揭示，81% 的泌尿外科医生在经腹腔腰椎年日内顺利完成；还有，但；还有前提能下降细菌感染安全性仍有争议。而一项纳入 448 事例腰椎解剖的回顾性研究者揭示，腰椎年前前提；还有与腰椎后细菌感染无关，2 事例术年前；还有患者甚至在腰椎后出现复发性尿路细菌感染。；还有或会避免腹腔粘膜的水肿，减少细菇细菌感染的安全性。

2. 腹腔润滑剂

聚维酮碘是一个运用于广泛的腹腔润滑剂，也被一些基本单位用于腰椎年前的小肝将要。但其临床获益仍仍未明确。2013 年的一项年基础性对照研究者揭示，腰椎年前运用于聚维酮碘可以下降 42% 的细菌感染安全性，但结果并无统计学象征意义。

3.

2016 版腰椎里面国医学专家诚意录用可正因如此；还有，作为经腹腔腰椎解剖年前的小肝将要。但目年前并无相关研究者。

尽量避免抗病毒

腰椎术后细菌感染最常见的细菇是肾埃希菇，其它致病菇包括肺炎克雷伯菇、致病、肝球菇属、阴沟肝杆菇和上皮病原体等。腰椎须要尽量避免运用于抗病毒的必要性毋庸置疑。早期研究者揭示，尽量避免运用于抗病毒可以将腰椎后的细菌感染安全性从 20%～36% 降至 8.6%。

对于经腹腔腰椎解剖，钠阿司匹林类药物是最常用的尽量避免抗病毒。它可以有效覆盖常见致病菇，对有组织具有较好的准确度，可以达致较高的有组织浓度。EAU 手册也录用尽量避免运用于阿司匹林类抗病毒。

1. 单药 vs 联合

许多基本单位倾向于联合运用于尽量避免抗病毒，譬如阿司匹林类+阿提姆星辰。那么相对于于单用阿司匹林类抗病毒，联合用药若有获益呢？2013 年的一项研究者发现，联合运用于阿司匹林类+阿提姆星辰可以值得注意下降腰椎术后细菌感染的安全性（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 手册录用仅须要尽量避免运用于一种抗病毒，可除此以外阿司匹林类、1/2/3 代头孢菇素、磷霉素氨丁三醇或氨基糖苷类抗病毒。

2. 运用于 1 次 vs 运用于多次

临床实践里面里面，腰椎年前和腰椎后都会给患者运用于抗病毒，那么尽量避免运用于抗病毒究竟该运用于多久呢？其实，许多研究者已经证实，对于腰椎的尽量避免抗病毒运用于，运用于 1 次抗病毒和运用于多次抗病毒的效果一样。一项年基础性研究者发现，左边氧钠沙星辰运用于 1 天和运用于 3 天对于腰椎解剖的尽量避免抗细菌感染效果是相同的。实际上，AUA 手册也录用尽量避免抗病毒的运用于实践里面不应超过 24 h。腰椎年前、腰椎后多次口服甚至冠状动脉输注抗病毒可能更多地不可忽视心理安慰的起着。

总之，经腹腔腰椎年前的小肝将要并非必要，其下降细菌感染的获益仍有争议。腰椎期间尽量避免运用于抗病毒是必要的，阿司匹林类药物是录用的尽量避免抗细菌感染方案，尽量避免抗病毒运用于 1 天就已足够。

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编者： 杨洁