难治性帕金森氏症：胼胝体旁巨大脂肪瘤引起？

近日，BMJ Case Reports杂志倾听了如下一则病例报道。

患儿女性，18月龄，出现无热发烧，神经系统核对未见局灶进行性失常，大脑电所示示弥漫性脑干慢波。

头骨MRI T1像示南半球间裂、耳蜗两旁区外可见一相当大的、高路径、纯软组织皱纹，考虑到为脂肪瘤。该耳蜗两旁相当大脂肪瘤与耳蜗肥大、侧大脑室枕角不断扩大病变（原指空洞大脑，Colpocephaly，见下所示)有关。

12年来，多次批示头骨MRI示该脂肪瘤较小无明显改变。如今，患儿转变为口服难治性中风，三种抗中风口服也不能控制心脏病。

点此提示所示片

所示. 耳蜗两旁相当大脂肪瘤的技术手段特征. 头骨MRI T1像示南半球间裂、耳蜗两旁区外可见一相当大的、纯性高路径皱纹，以及耳蜗肥大(所示A)。该皱纹血液反向储备丰富，包括年前反向颈动脉的耳蜗两旁分支，在增强的MRI 失状位（所示B）和冠状位（所示D）可见。水平位DWI（所示C）可见侧大脑室枕角不断扩大病变的近似于平庸。

中枢神经系统脂肪瘤占大脑的0.5—1%，常牵涉到于南半球间裂和四叠体水。50%的病变无症状，其他病变则或许平庸为头痛和中风心脏病。中枢神经系统脂肪瘤多半生长缓慢，肾功能良好。

当该脂肪瘤引致难治性中风，则因考虑到予输液后手术。较小、血液反向储备和中风源于部位是不得不手术后设计方案的最主要环境因素。由于耳蜗两旁脂肪瘤引致的难治性中风尤为稀有，因此，该病的发病率难以知晓，且世人我们进一步有系统。

研修要点：

耳蜗两旁脂肪瘤多半可能会引致耳蜗肥大和其他结构异常；

绝大多数耳蜗两旁脂肪瘤都是在居然中发现，多半不需要手术后或辅助治疗；

耳蜗两旁脂肪瘤或许与难治性中风的牵涉到有关，此时可考虑到输液后手术。较小、血液反向储备和中风源于部位是不得不手术后设计方案的最主要环境因素。

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编辑： neuroghp