AJG： 熊去氧胆酸可改善原发性胆源性胆管炎的整体预后

背景及旨在：本项深入研究使用了来自纤维化肝病联盟的图表来评估熊去镁胆酸（UDCA）用药对继发性胆源性肺脏炎病变的白种人/白种人，性别角色和病理状况的因素。方法：深入研究人员收集了2016年12年初31日至今所有患有继发性胆源性肺脏炎病变的病理资料。用药加权的逆概率用做修改UDCA用药选择偏倚。Cox回归主要关注UDCA与效用因素二者之间的相互作用，用做评估用药与比率和肌肉注射/死亡者二者之间的关联。结果：在4238则有继发性肺脏性肺脏炎病变中（男性占13％；亚裔黑人占8％）； 78％曾接受过UDCA的用药。再次的多变量比率模型包括年长，家庭收入，合并症评分，总钾离子，钙，碱性磷酸酶，以及UDCA与白种人，性别角色和糖类转氨酶/丝氨酸转氨酶≥1.1的相互作用。在予以用药的病变中，非洲裔黑人和ASINPIs的比率少于白人（修改后的危险比[aHR] =1.34，95％贝叶斯[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在接受用药的病变中，这种关另有被逆转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。肌肉注射/死亡者的模式相似。UDCA提高了所有病变第三组的肌肉注射/死亡者效用和所有第三组的比率。与基线时钾离子水平很低（≤0.4mg/dL）的病变相比，肠胃专业性（1.0> 0.7）和中度肠胃中度（0.7> 0.4）的病变肌肉注射/死亡者和全因比率引人注意更高。讨论：未接受UDCA的亚裔黑人和ASINPI病变的比率引人注意少于白人病变。在亚裔黑人中，用药与比率显着提高有关。不管采用哪种UDCA用药，与较高的经常性水平相比，较高的基线钾离子即使在经常性范围内也与比率增加和肌肉注射/死亡者无关。原始应是：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文另有尼斯医学（MedSci）原创编译整理，登载需授权！